Osobe koje uzimaju lijekove za mršavljenje iz skupine GLP-1 agonista noću se često bore sa žgaravicom i vraćanjem želučane kiseline. Trang Ca Laube, medicinska sestra i osnivačica zdravstvene platforme Reclaim Power Telehealth, tvrdi da tegobe može ublažiti već i spavanje u drukčijem položaju.
Laube redovito propisuje te lijekove i prati pacijente koji ih uzimaju. „San je jedna od prvih stvari koja se mijenja, ponekad nabolje, a ponekad nagore”, kaže.
Hrana se dulje zadržava u želucu
Lijekovi koji djeluju na GLP-1 receptore usporavaju pražnjenje želuca. Hrana zbog toga u njemu ostaje dulje nego obično, pa se osjećaj sitosti produljuje. Kod nekih ljudi isti mehanizam izaziva mučninu, osjećaj punoće i refluks, kad se želučani sadržaj vraća u jednjak.
„Ako legnete punog želuca, želučana kiselina može se početi vraćati prema jednjaku”, upozorava Laube. Pacijenti joj se na noćnu žgaravicu najčešće žale u prvim tjednima liječenja, a posebno nakon što im se doza poveća.
Lijevi bok i povišeno uzglavlje
Onima koji pate od refluksa Laube preporučuje spavanje na lijevom boku, s blago podignutim gornjim dijelom tijela. U tom je položaju želudac smješten tako da se kiselina teže vraća u jednjak. Gornji dio tijela može se podići klinastim jastukom ili blagim podizanjem uzglavlja kreveta.
Istraživanja refluksa pokazuju da je ležanje na lijevom boku u pravilu povoljnije od ležanja na desnom. Laube zato savjetuje da se izbjegava desni bok, ali i ravno ležanje na leđima odmah nakon obilnog obroka.
Manja večera, ali ne preskromna
Osim položaja, važno je i kada se i koliko jede. Posljednji obrok trebalo bi pojesti otprilike tri sata prije spavanja, a večera bi trebala biti manja od ostalih glavnih obroka. Tako se smanjuje mogućnost da se refluks javi tijekom noći.
Laube pritom upozorava da korisnici ovih lijekova ne bi smjeli previše smanjiti količinu hrane. Zbog slabijeg teka neki pacijenti preko dana pojedu toliko malo da se noću bude jer tijelu nedostaje energije. Zato bi večernji obrok, iako manji, trebao sadržavati dovoljno hranjivih tvari, uključujući proteine. Vodu je bolje piti redovito tijekom dana nego većinu tekućine popiti neposredno prije odlaska u krevet.
Kada razgovarati s liječnikom
Ako se mučnina redovito pojača na dan kad se prima injekcija, Laube savjetuje da se s liječnikom razgovara o mogućoj promjeni vremena uzimanja lijeka. Pacijenti to ne bi trebali mijenjati na svoju ruku. Stručni savjet posebno treba potražiti kad refluks ne prolazi iako osoba već dulje vrijeme uzima istu dozu. Promjena položaja i prehrane može pomoći, no uporne ili jake tegobe treba procijeniti liječnik.
Dio pacijenata s vremenom primijeti i bolje noći. Gubitak viška kilograma može smanjiti hrkanje i broj prekida sna, osobito kod osoba s opstruktivnom apnejom, a neki nakon nekog vremena spavaju kvalitetnije nego prije početka liječenja. Tirzepatid, jedan od lijekova za liječenje pretilosti, u Sjedinjenim Američkim Državama odobren je i za liječenje opstruktivne apneje u snu kod odraslih osoba s pretilošću, piše Večernji list.
