Pacijentici su krajem 2023. godine u KBC-u Zagreb odstranili cijeli želudac, limfne čvorove, trbušnu maramicu, slijepo crijevo i žučni mjehur zbog dijagnoze adenokarcinoma. No naknadna analiza pokazala je da je imala mali neuroendokrini tumor (NET) gradusa 2, a ne adenokarcinom, zbog kojeg je operirana. Protiv patologinje iz KBC-a Sestre milosrdnice podignuli su optužnicu, a ostaje i pitanje zašto je kirurg na Rebru nastavio s tako opsežnim zahvatom iako tijekom operacije, prema iskazima objavljenima u medijima, nije mogao napipati tumorsku promjenu, piše 24sata.
Kirurg nije mogao napipati tumor
Pacijentica se u jesen 2023. liječnicima javila zbog jakih bolova u želucu. Tijekom gastroskopije uzeli su uzorak tkiva, a patohistološkom analizom u KBC-u Sestre milosrdnice postavili su dijagnozu adenokarcinoma želuca. Zatim su je operirali u KBC-u Zagreb.
Tijekom zahvata odstranili su joj cijeli želudac, limfne čvorove povezane sa želucem, omentum, odnosno trbušnu maramicu, slijepo crijevo i žučni mjehur. No analiza odstranjenog tkiva nije potvrdila prvotnu dijagnozu. Utvrđeno je da je riječ o malom neuroendokrinom tumoru.
Posebno je sporno pitanje odluke o nastavku operacije. Prema iskazima objavljenima u medijima, kirurg tijekom zahvata nije mogao napipati tumorsku promjenu, zbog čega je bio u dvojbi. Ipak, odlučio je nastaviti zahvat oslanjajući se na prethodni patohistološki nalaz, koji je upućivao na karcinom.
Pacijentica je izjavila kako joj je kirurg rekao da tijekom operacije nije vidio tumor, ali je svejedno odstranio želudac jer nije htio snositi odgovornost ako se naknadno pokaže da je riječ o karcinomu.
Ključno je pitanje je li u takvoj situaciji trebalo zatražiti dodatnu provjeru patohistološkog nalaza, ponoviti biopsiju ili odgoditi zahvat dok se dijagnoza ne razjasni. Važno je utvrditi i na temelju kojih je medicinskih indikacija donesena odluka o odstranjivanju cijelog želuca te jesu li postojale manje radikalne mogućnosti liječenja.
Općinsko kazneno državno odvjetništvo u Zagrebu podignulo je optužnicu protiv liječnice iz Vinogradske koja je sudjelovala u postavljanju prvotne patohistološke dijagnoze. Terete je za nesavjesno liječenje, odnosno da je iz nehaja prouzročila osobito tešku tjelesnu ozljedu. Prema navodima objavljenima u medijima, tužiteljstvo predlaže jednogodišnju zatvorsku kaznu.
Prema navodima iz postupka, sudskomedicinskim vještačenjem utvrđen je stručni propust u postavljanju dijagnoze. Vještakinje su zaključile da nisu provedene dodatne imunohistokemijske pretrage potrebne za pouzdano razlikovanje adenokarcinoma od neuroendokrinog tumora.
Optužena liječnica odbacuje odgovornost. Prema njezinoj obrani, prenesenoj u medijima, u analizi uzorka sudjelovalo je više liječnika, a prije operacije trebalo je dodatno provjeriti je li dijagnostička obrada dovršena. Konačnu odluku o kaznenoj odgovornosti donijet će sud.
Trpi jake bolove
Pacijentica je nakon operacije trpjela snažne bolove, a prema medijskim izvješćima suočava se s mučninama, povraćanjem, proljevima, velikim gubitkom tjelesne težine, probavnim smetnjama i damping sindromom. Navela je i ozbiljne psihičke posljedice te tjelesno oštećenje.
Slučaj otvara pitanje odgovornosti svih uključenih u dijagnostički i operativni postupak, ali i funkcioniranja sustava koji bi trebao osigurati da se prije tako radikalnog zahvata dijagnoza provjeri svim potrebnim metodama.
Iz KBC-a Zagreb odgovorili su nam da bolnica nije primila prigovor pacijentice na tijek liječenja niti zahtjeve nadležnih tijela.
– Neovisno o navedenom, u KBC-u Zagreb pokrenut je postupak radi utvrđenja relevantnih činjenica i okolnosti vezano uz navedeni događaj – odgovorili su iz KBC-a Zagreb na upit 24sata.
Od kirurga koji je izveo operaciju tražili smo odgovore na ključna pitanja o ovom slučaju. Tražili smo da nam odgovori na temelju kojih je nalaza i medicinskih indikacija odlučio odstraniti cijeli želudac pacijentici. Kako se u iskazima objavljenima u medijima navodi da tijekom operacije nije mogao napipati tumorsku promjenu te da je zbog toga bio u dvojbi, tražili smo da nam pojasni zašto je nastavio s operacijom i odstranio cijeli želudac. Zanimalo nas je i je li prije operacije razmatrao mogućnost dodatne provjere patohistološkog nalaza ili ponavljanja biopsije kako bi se potvrdila dijagnoza.
24sata je zanimalo i je li tijekom operacije postojala mogućnost da zahvat odgodi do dodatne provjere dijagnoze ili da primijeni manje opsežan kirurški postupak. No odgovore na ova pitanja nisu dobili.
