Možda već znate da ljeti trebate piti puno vode i izbjegavati tjelesnu aktivnost na otvorenom kada temperature prelaze 30 ili čak 40 stupnjeva Celzija — ali jeste li znali da biste trebali biti posebno oprezni ako uzimate određene lijekove? Prema liječnicima, ovo su tri skupine lijekova (na recept i bez recepta) koje bi mogle biti opasne tijekom toplinskog vala.
Tek smo par dana u ljetu, a već su temperature nesnosne.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od tisuću ljudi u SAD-u svake godine umre zbog ekstremnih vrućina, piše Best Life. U izvješću iz 2024. godine agencija je upozorila da su bolesti povezane s vrućinom u porastu posljednjih godina „jer klimatske promjene dovode do duljih, toplijih i češćih epizoda ekstremnih vrućina“.
Na koje lijekove treba obratiti pažnju?
„Bolesti povezane s vrućinom, poput iscrpljenosti zbog topline ili toplinskog udara, događaju se kada se tijelo ne može učinkovito rashladiti“, objašnjava CDC. „Iako se tijelo uobičajeno hladi znojenjem, tijekom ekstremnih vrućina to možda neće biti dovoljno. U tim slučajevima tjelesna temperatura raste brže nego što se tijelo može ohladiti, što može uzrokovati oštećenje mozga i drugih vitalnih organa.“
Prema CDC-u, postoji mnogo čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti povezanih s vrućinom – uključujući i uporabu određenih lijekova.
Pa koji su to lijekovi na koje treba obratiti pažnju? U razgovoru za The New York Times, dr. Michael Redlener, medicinski direktor hitnog odjela u Mount Sinai West bolnici, naveo je nekoliko lijekova koji mogu povećati rizik.
1. Lijekovi za povišeni krvni tlak
Prema Redleneru, lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka – uključujući ACE inhibitore (inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin), beta-blokatore i blokatore kalcijevih kanala – posebno su važni za praćenje tijekom toplinskog vala.
ACE inhibitori mogu povećati rizik od nesvjestice i padova, osobito tijekom velikih vrućina, a mogu i smanjiti osjećaj žeđi, zbog čega je teže prepoznati kada trebate piti više vode.
„Unošenje dovoljne količine tekućine jedna je od najvažnijih stvari koje možete učiniti kako biste spriječili bolesti povezane s vrućinom“, savjetuje CDC.
Beta-blokatori također mogu povećati rizik od nesvjestice i padova, a otežavaju i znojenje, što dodatno otežava tijelu da se rashladi.
Blokatori kalcijevih kanala, prema Redleneru, mogu otežati regulaciju tjelesne temperature izazivajući neravnotežu elektrolita.
CDC potvrđuje: „Neki lijekovi ometaju termoregulaciju i/ili ravnotežu tekućine, čime se povećava rizik od štetnog djelovanja vrućine.“
2. Antidepresivi i antipsihotici
The New York Times ističe da određeni antidepresivi mogu potisnuti osjećaj žeđi, što može dovesti do dehidracije tijekom velikih vrućina.
Prema radu objavljenom u časopisu Annals of Pharmacotherapy, „pretjerano znojenje povezano je s antidepresivima uključujući tricikličke antidepresive, inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) i venlafaksin“.
Triciklički antidepresivi uključuju Elavil, Vanatrip, Sinequan i Tofranil. SSRI antidepresivi, koji se češće propisuju, uključuju Zoloft, Lexapro, Prozac, Celexu i Paxil. Najpoznatiji brend venlafaksina je Effexor.
Dr. Mahesh Polavarapu, medicinski direktor hitne medicine u NewYork-Presbyterian Westchester, dodaje da stimulansi (npr. za liječenje ADHD-a) također mogu povećati tjelesnu temperaturu.
Određeni antipsihotici poput haloperidola, olanzapina i risperidona također utječu na sposobnost znojenja. „Vaše tijelo ima veću vjerojatnost pregrijavanja kada uzimate te lijekove“, objašnjava Redlener.
3. Antihistamini i sredstva za spavanje
Mnogi ljudi i dalje imaju sezonske alergije, ali kad temperature porastu, možda biste trebali izbjegavati određene lijekove za alergije.
Polavarapu je za Times izjavio da se antihistamini bez recepta poput difenhidramina (Benadryl) trebaju koristiti s oprezom tijekom toplinskog vala jer mogu spriječiti znojenje i utjecati na regulaciju tjelesne temperature. Isto vrijedi i za neka sredstva za spavanje bez recepta poput Unisoma, kao i za određene lijekove na recept za alergije/spavanje poput prometazina.
Svi ti lijekovi sadrže difenhidramin, koji blokira proizvodnju histamina u tijelu. Međutim, Cleveland Clinic napominje da može uzrokovati anhidrozu – stanje u kojem znojne žlijezde ne funkcioniraju kako bi trebale, pa tijelo ne može učinkovito ukloniti toplinu i rashladiti se.
Zaključak: Ovo su samo neki od najčešće propisivanih lijekova koji mogu biti opasni tijekom toplinskog vala. Zato CDC savjetuje zdravstvenim djelatnicima da s pacijentima unaprijed naprave plan prilagodbe terapije tijekom vrućih dana i odrede kada je potrebno potražiti liječničku pomoć.
„Mnogi lijekovi mogu uzrokovati dehidraciju ili pregrijavanje tijekom vrućih dana,“ upozorava CDC na svojoj web stranici. „Nemojte prestati uzimati lijekove ili mijenjati dozu bez konzultacije s liječnikom“, piše N1.
