U zdravstvenom sustavu sve više vođenom injekcijama za mršavljenje poput Ozempica i Mounjara, novi podaci predstavljeni na godišnjem sastanku Američkog društva za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju (ASMBS) 2025. sugeriraju da skalpel i dalje daje bolje rezultate, barem kada je riječ o gubitku kilograma.
Usporedba gubitka težine tijekom dvije godine
Studiju su proveli istraživači Škole za medicinu Grossman Sveučilišta New York (NYU), analizirajući zdravstvene kartone pacijenata liječenih semaglutidom ili tirzepatidom, oba lijeka djeluju kao agonisti GLP-1 receptora. Rezultati su uspoređeni s pacijentima koji su prošli sleeve gastrektomiju ili želučani bypass. Ispitanici su bili usklađeni prema dobi, indeksu tjelesne mase (BMI) i razini šećera u krvi. Nakon dvije godine kirurški pacijenti izgubili su u prosjeku 25,7 % tjelesne mase, dok su oni na GLP-1 terapiji izgubili samo 5,3 % u usporedbi.
Klinička ispitivanja pokazuju gubitak težine između 15 posto i 21 posto za GLP-1 lijekove, ali ova studija sugerira da je gubitak težine u stvarnom svijetu znatno manji, čak i kod pacijenata koji imaju aktivne recepte tijekom cijele godine, rekao je Avery Brown, specijalizant kirurgije iz Medicinskog centra Langone Health Sveučilišta New York. Loša dugoročna pridržavanja terapiji imala su znatan utjecaj jer je istraživanje pokazalo da čak 70 % pacijenata prekine GLP-1 terapiju unutar godinu dana.
Autori istraživanja priznali su koristi GLP-1 lijekova, uključujući bolju regulaciju šećera u krvi i smanjeni rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom. Ipak, barijatrijska kirurgija pokazala je bolje rezultate u kontroli šećera.
Napomene i financiranje
Studiju je financirao spomenuti ASMBS, organizacija s očitim interesom za promicanje kirurških metoda. Unatoč tomu, istraživači ne odbacuju GLP-1 terapije, već naglašavaju važnost prilagodbe liječenja svakom pacijentu.
U budućim istraživanjima želimo utvrditi što pružatelji zdravstvene skrbi mogu učiniti kako bi optimizirali učinke GLP-1 terapije, prepoznali koje je pacijente bolje liječiti barijatrijskom kirurgijom, a koje GLP-1 lijekovima te odredili koliku ulogu u uspjehu liječenja imaju troškovi koje snose sami pacijenti, istaknuo je Karan Chhabra, barijatrijski kirurg na NYU-u, piše Zimo.
